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9公分傷口靜脈潰瘍 高壓氧治療痊癒
一名50歲的劉姓婦人，這五年來左小腿一直有一個慢性傷口，前後花了近10萬元買人工敷料使用都不見好轉，四處求醫傷口依舊存在，直到去年底到豐原醫院心臟血管外科求診，經靜脈血管攝影檢查發現病因為靜脈高壓所造成的「靜脈潰瘍」，經採高壓氧治療，在今年四月底傷口終於醫治痊癒。
豐原醫院心臟血管外科主任張耀中表示：「靜脈潰瘍」是因為靜脈高壓造成，正常情況下，心臟的血液經過動脈打到周邊、打到足部、腳踝等地方，然後經過靜脈回流到無線跳蛋 推薦心臟。而劉姓婦人經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的，加上一般下肢靜脈潰瘍的傷口周遭膚色，和其他部位正常膚色明顯不同，且傷口兩週以上未癒合，高度懷疑是靜脈潰瘍問題。
劉姓婦人靜脈回流比較差，小腿內側因為癢而抓出傷口，導致傷口5年來遲遲不會好，這就是典型的靜脈潰瘍，在去年12月22日到院求診，當時傷口長約9公分、寬約7公分，於107年1月3日住院接受靜脈手術，住院3日後，配合門診高壓氧治療及傷口照護，終於在今年4月27日傷口痊癒，終結多年煩惱。
豐原醫院心血管外科主任張耀中表示，下肢潰瘍包括足部潰瘍是醫療上常見且棘手問題，只要仔細檢查慢性傷口的病因，接受健保給付手術，即能儘早讓傷口痊癒。
自慰跳蛋糖尿病控制不佳 增加心血管病變風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）第二型糖尿病為台灣十大死因第五位，全台罹患人數超過200萬人。而造成糖尿病患者死亡的主因，多是大小血管發生病變。若血糖控制不好，可能損害血管和神經，增加心血管疾病和中風風險。糖尿病治療不能僅只達到控制血糖的目的，更要控制好體重、血壓、血脂，並積極治療，才能降低心血管疾病的發生。
判斷糖尿病三大數值 控制「糖」危機
糖尿病的判定應先測量空腹血糖與糖化血色素，再輔以葡萄糖耐受試驗來確認。當血中葡萄糖濃度愈高、血糖偏高的時間愈長時，體內累積的糖化血色素比例也會愈高，根據研究顯示，當糖化血色素數值每增加1%，罹患心血管疾病風險便增加1至2成。若血液長時間處在高血糖的環境，容易形成血管粥狀動脈硬化，動脈血管壁受損，甚至加速血栓形成，也影響血小板的運作功能。
複方劑型一藥多效 助糖友減少併發症發生
高雄長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任陳榮福表示，全世界控制糖尿病的藥物選擇有很多，許多研究中也證實，傳統藥物能減少血糖、控制糖化血色素，但對心血管指標控制效果並不明顯。患者每天除了需要服用口服降血糖藥物或注射胰島素控制血糖外，還得服用其他心血管相關藥物，服藥種類多，加上一天必須服藥多次，常造成忘記吃藥或漏吃的情形。
今年3月，健保署通過的新一代降血糖藥物SGLT-2抑制劑 + Metformin新複方藥物，能一併控制血糖及心血管指標，對體重控制也有良好的額外效果，有助於糖尿病患增加服藥順從性，相對有效減少死亡率、心臟衰竭住院率、中風機率及心肌梗塞機率。
以排尿糖為作用機轉 減少腎臟再吸收糖分
陳榮福主任表示，複方劑型藥物一顆就有兩種不同作用機轉，對血糖控制而言，有的患者使用後糖化血色素可以降1至1.5%，而血壓的下降可以多3至5個毫米汞柱。體重則可以有3至4公斤的控制量，對血脂肪也有好處。
陳主任補充，由於藥物以排尿糖為作用機轉，會把體內過多的糖分由腎臟經尿液排出，而尿中含糖，易使微生物滋生，增加泌尿道感染風險；因此，醫師建議，每天多喝水協助排尿，加強私密處衛生照護，以免感染情況發生。
糖友莫輕忽！透過飲食、運動補強控糖尿
糖友常因血糖控制不佳發生病變，所以更要注意定期檢查的重要性，經由各項身體檢查的數值去了解血糖的健康狀況，再透過飲食、藥物、運動相互配合去改善血糖值，促進血液中葡萄糖進入細胞內的利用，降低血液中葡萄糖濃度，千萬不要輕忽糖尿病併發症對身體的影響，這樣才能把握黃金治療時機。
（文章授權提供／健康醫療網）
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